連鎖藥店如果不考慮成本因素，則連鎖藥店的利潤計算為：

    利潤=客流量×購買率×客單價×毛利率（交叉率）。就是說只要提高了客單價，就可以提高其盈利水平，筆者就如何提高客單價，總結(jié)系列文章，下面先討論如何通過店員推薦顧客聯(lián)合用藥來提高客單價。

    1、醫(yī)生的客單價為什么高于店員？

    網(wǎng)上曾經(jīng)流傳過一個笑話：“假如你感冒了，不吃藥，一個星期就好了，假如你是SB，錢多，則可以到醫(yī)院去看醫(yī)生，花兩三百元錢，7天同樣也好了！”說的是醫(yī)院宰人的事情，但筆者從這個笑話中解讀出另外一種含義：醫(yī)生治療感冒的客單價遠遠高于藥店店員，因為一般患者自我藥療，到藥店絕大多數(shù)是買一種感冒藥，最多是兩種，這樣客單價自然很低，而醫(yī)生的客單價為什么這么高，其中一個主要的原因是醫(yī)生會給患者處方一大堆藥，至少3-5種，而且是新特藥，貴的藥，醫(yī)生是專業(yè)人士，他們確實懂得聯(lián)合用藥。

    2、聯(lián)合用藥是科學的

    治療疾病有時需要兩種或兩種以上的藥物同時或先后使用，這在醫(yī)學上稱之為聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的初衷有兩點：①單用一種藥物不能很好地控制疾病，為了增加藥物的療效而采用聯(lián)合用藥，多采用有協(xié)同作用的藥物聯(lián)合，如用硝酸酯類制劑和β-受體阻滯劑聯(lián)合應用治療冠心病心絞痛。② 為了減輕藥物的毒副作用。如雙氫克脲噻和安體舒通聯(lián)合應用，即排鉀利尿劑和保鉀利尿劑聯(lián)用，防止出現(xiàn)電解質(zhì)（主要是血鉀）紊亂。

    首先我們要肯定，聯(lián)合用藥如果科學合理，如果能避免藥物之間作用的相互抑制與相互作用，則藥物之間會產(chǎn)生“協(xié)同效應”，治療作用會相互加強。比如：抗菌增效劑甲氧芐氨嘧啶與磺胺類藥聯(lián)合應用，由于病菌的代謝受到雙重阻斷，可使抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍，且可減少耐藥性的產(chǎn)生。再例如，阿司匹林治療風濕性關節(jié)炎時，常與小蘇打或胃舒平聯(lián)用，以減少對消化道的刺激和出血等副作用。

    大家都知道，幽門螺桿菌引起的胃病，治療方法就是世界衛(wèi)生組織公認的兩種三聯(lián)療法是：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）加2種抗生素（比如：奧美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g，每天2次，治療1周），或者以鉍劑加2種抗生素聯(lián)合治療（比如：用枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g，每天2次）。其中麗珠胃三聯(lián)是根據(jù)1994年世界胃腸病學術大會推薦的根除幽門螺桿菌（HP）的方案制定的：枸櫞酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片復合包裝，就是說抗生素的運用一致在改進以提高三聯(lián)療法的作用。由此可見聯(lián)合用藥的科學性。

    3、三聯(lián)及多聯(lián)療法組合推薦使用提高客單價

    除了治療胃病的胃三聯(lián)療法外，還有肝病、腫瘤、高血壓（利尿劑加β阻滯劑，或加上血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），或α阻滯劑；β阻滯劑加二氫吡啶類（DHP）鈣拮抗劑；以及ACEI加鈣拮抗劑。）、糖尿病、前列腺、盆腔炎、青春豆等等疾病都有相應的三聯(lián)療法，都應該按照三聯(lián)療法推薦用藥。此外還有一些疾病的四聯(lián)療法、多聯(lián)療法等。

    4、組合用藥和家庭套裝用藥提高客單價

    除了聯(lián)合療法，有些藥物具有協(xié)同效應，也應該組合運用，以提高客單價；比如補鈣要加上魚肝油（比如維生素A+維生素D+鈣制劑）。感冒要加上維C，如果感冒嚴重咳嗽還要加上適當?shù)目股�素等。感冒的中西藥�?lián)合組合用藥等。

    還有在不同季節(jié)還可推出家庭常用藥套裝。比如夏季藥物組合套裝為：“腸胃藥+清熱解讀藥+風熱感冒藥+祛蟲藥”等，外加一個藥包贈送更能提高購買率。

    5、怎樣實施聯(lián)合用藥

    第一：執(zhí)業(yè)藥師把組合用藥50例、聯(lián)合用藥50例、套裝組合10例編輯成冊，反復論證其優(yōu)劣和有無副作用和藥物間的不良反應，以及會不會產(chǎn)生相反的作用，如果這樣就會產(chǎn)生藥理學上的“拮抗”，使合用后藥效下降，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)，加重病情。

    把這些因素都確認后，然后在店里根據(jù)不同季節(jié)的發(fā)病狀況，備齊這些聯(lián)合、組合用藥的品種。尤其是對一些公認的常見慢性病的組合聯(lián)合用藥，基本上是安全的！

    第二：把店員進行�？品诸悾�每個柜臺店員相對固定，讓其成為一兩種疾病的相對“�？漆t(yī)師”。比如，外用藥柜組人員，主要進行皮膚科疾病的診治和組合用藥知識的培訓。具體可由藥師和聘請醫(yī)師逐一講解其中的病理、藥理，讓營業(yè)員背下來，記住。并教會�？频陠T針對這些疾病簡單聞診和問診判斷方法，詢問其疾病史和用藥史，能給出初步適合的組合聯(lián)合用藥判斷。當然如果不能判斷就不要推薦，以免影響。

    第三：會講解聯(lián)合療法、組合療法的優(yōu)點，和藥物協(xié)同作用的簡單原理，向患者推薦。提高其客單價�？傊�，店員能否順利合理地向顧客組合用藥地推薦，關鍵還是在于店員醫(yī)藥專業(yè)知識的豐富，店員專業(yè)形象的樹造。可以利用廠家的專業(yè)人員對店員進行培訓。