大夫隨意開具處方 盲目推薦藥物 藥品購銷渠道監(jiān)管困難

    “晚上10時(shí)去藥店都有大夫在，很方便。”家住太原市桃園路的胡女士對(duì)自家門口的藥店門診很滿意：“去藥店買藥，順便看病，又不用掛號(hào)、排隊(duì)，省去了很多麻煩。 ”目前，太原很多藥店里設(shè)立了門診，這種經(jīng)營模式被業(yè)界稱為“藥店+門診”。

    不過，這種經(jīng)營模式卻給監(jiān)管部門出了難題�！盎颊呤褂锰幏剿幉话踩�，藥店藥品購進(jìn)渠道混亂，有事就往門診推，我們監(jiān)管起來很困難。”藥監(jiān)部門有關(guān)人士說。

    隱憂一：處方藥隨便給開

    26日下午，在位于太原市并州路某大藥房的門診室，記者以病人身份提出開一種叫青霉素V鉀片（抗生素類藥物）的處方藥，坐診的大夫聽后立刻就問，“要幾盒？”“三盒吧！”記者說道。隨后，大夫大筆一揮，迅速在一張?zhí)幏焦{上寫下了藥名和數(shù)量，在處方箋的最下方還簽上了自己的名字。其間，該坐診大夫既沒有詢問病情，也沒有告知服用該處方藥時(shí)有何禁忌。

    記者隨后采訪了幾家藥店發(fā)現(xiàn)，只要患者開口索要處方，門診大夫大多會(huì)爽快地開出處方，卻很少詢問患者病情，囑咐服藥禁忌。市藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，把處方藥按非處方藥銷售，百姓不聽藥師指導(dǎo)，只憑經(jīng)驗(yàn)買藥，對(duì)安全用藥造成隱患。

    隱憂二：大夫胡亂推薦藥

    6月26日上午，記者走進(jìn)下元一家藥店，準(zhǔn)備購買兩盒處方藥。該藥店里的門診大夫?yàn)橛浾甙衙}、看過舌苔后說，“你這是內(nèi)分泌失調(diào)，這樣的病人我見多了，也看好了不少�！庇浾邌柍允裁此幠芎�，大夫表示，這家藥店沒有，但他知道哪里有，可以帶記者去買。

    隨后，這位大夫帶記者來到一個(gè)院內(nèi)，拿出三盒西藥，“這種異維A酸膠囊，專治內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡，吃上三個(gè)療程，肯定見效。”當(dāng)記者對(duì)該藥質(zhì)量、來源表示懷疑時(shí)，這位大夫立刻表示，“我不強(qiáng)迫你買�！�

    太原市藥監(jiān)局有關(guān)人士說，藥店里的門診大夫推薦患者去不正規(guī)的地方買藥，藥品質(zhì)量無法保證。而且，有些醫(yī)生被利益驅(qū)使，會(huì)故意推薦一些價(jià)格昂貴的藥�！搬t(yī)生推薦的藥品，是否是最適合的藥，患者根本無從判斷�！�

    對(duì)于這種情況，藥監(jiān)部門目前只能對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)藥品價(jià)格等問題卻無法干涉。

    隱憂三：藥品購銷難監(jiān)管

    一家連鎖藥店門店經(jīng)理透露，長(zhǎng)期以來，受“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制約，作為強(qiáng)勢(shì)一方的醫(yī)院想盡辦法將處方鎖在抽屜里，將處方藥利潤(rùn)緊緊握在手里。另一方面，藥品零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，零售藥店經(jīng)過價(jià)格血拼后，都需要謀求新的贏利渠道。開設(shè)診所，也是為了得到更多的利潤(rùn)。但他也承認(rèn)：“為了利益需要，對(duì)于門診醫(yī)生的資質(zhì)等要求不是很嚴(yán)格�！�

    杏花嶺區(qū)藥監(jiān)局一位執(zhí)法人員坦言，“藥店+門診”的經(jīng)營模式直接造成藥品購進(jìn)渠道不好把關(guān)。“在我們平時(shí)的監(jiān)管中，很多藥店和診所的負(fù)責(zé)人是同一個(gè)人。進(jìn)藥的時(shí)候，藥店和診所各管一攤。有些藥品通過其他渠道流失，或者從非法渠道購進(jìn)后放在門診，悄悄出售。到最后，處方藥到底購進(jìn)了多少？是否有非法藥品出售？我們都無從得知，更難以對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。”

    對(duì)于目前的監(jiān)管現(xiàn)狀，一位長(zhǎng)期從事藥品經(jīng)營的業(yè)內(nèi)人士建議，雖然藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量，衛(wèi)生部門監(jiān)管診所，但對(duì)于“藥店+診所”這一特殊經(jīng)營模式，相關(guān)部門應(yīng)該提高診所的資格準(zhǔn)入和審批門檻，確保其具備診療功能和診療水平。此外，建立藥監(jiān)與衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的工作制度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)或非法行醫(yī)的診所，為百姓就醫(yī)用藥構(gòu)筑安全屏障。（王曉娟 胡斌 要維維）