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看病難:是資源“貧血”,還是結(jié)構(gòu)性“失調(diào)”?
2007-03-22 來(lái)源:傲富網(wǎng) 文字:[    ]

    兩會(huì)期間,看病難、看病貴成為代表、委員們熱議的焦點(diǎn)之一。不少全國(guó)代表委員指出,醫(yī)藥價(jià)格虛高是個(gè)重要問(wèn)題,醫(yī)療資源的不均衡分布同樣應(yīng)該引起重視。

    看病難 難在“兩頭”

    全國(guó)政協(xié)委員、原新疆醫(yī)科大學(xué)一附院副院長(zhǎng)阿達(dá)來(lái)提•阿合買提江認(rèn)為,群眾反映的看病難其實(shí)主要難在“兩頭”——偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院看病難。

    因妻子重病難愈,卻又無(wú)力繼續(xù)支付醫(yī)藥費(fèi),山西平遙縣一個(gè)六旬老漢不得不請(qǐng)回“赤腳醫(yī)生”,在自家炕上將患病多年老伴的病腿鋸掉。

    “小病拖、大病挨、病危才往醫(yī)院抬”“脫貧三五年、一病回從前,得個(gè)闌尾炎、白耕一年田”“救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)”……全國(guó)人大代表、山西大寨村黨總支書記郭鳳蓮說(shuō),這些時(shí)下農(nóng)村流傳的一些民謠,表露出農(nóng)民看病難、看病貴的無(wú)奈和因病致貧、返貧的困難。

    “不是農(nóng)民不愿意在鄉(xiāng)村看病,是沒(méi)人能給他們看!惫P蓮分析說(shuō),很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站陷入“小病看不好、大病看不了”的尷尬境地,農(nóng)民看不好病、乃至小病被“治”成大病的不勝枚舉,無(wú)奈之下只好進(jìn)城市就診,花費(fèi)自然高了許多,因治病負(fù)債累累的農(nóng)民并不鮮見(jiàn)。

    相較之下,大城市居民看病本該方便許多,卻也一片喊難。

    一些人大代表說(shuō),因?qū)ι鐓^(qū)醫(yī)院不放心,很多城市居民往往只認(rèn)大醫(yī)院。大醫(yī)院看病少則幾百元,多則數(shù)千、數(shù)萬(wàn)元,一些常見(jiàn)的發(fā)燒感冒,醫(yī)生開一張?zhí)幏骄褪?00多元,多數(shù)百姓難以承受。同樣令人頭疼的是,大醫(yī)院總是人滿為患,人們總要在浩蕩的就醫(yī)隊(duì)伍中候診。

    是醫(yī)療資源“貧血”,還是結(jié)構(gòu)性“失調(diào)”?

    全國(guó)人大代表、山西省殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席郭新志說(shuō),看病難的呼聲之所以強(qiáng)烈,主要原因并非我國(guó)醫(yī)療資源“貧血”,而在于資源配置不均導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性“失調(diào)”。

    郭新志告訴記者,城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重疊,有的城市衛(wèi)生資源還相對(duì)過(guò)剩;而在廣大農(nóng)村,特別是邊遠(yuǎn)山區(qū),醫(yī)療資源缺乏,服務(wù)功能不全。據(jù)統(tǒng)計(jì),城市占據(jù)了80%的醫(yī)療資源,農(nóng)村僅占20%;而在城市里,大醫(yī)院又占據(jù)了80%的醫(yī)療資源。

    郭新志分析說(shuō),很多農(nóng)村醫(yī)療仍停留在一支體溫計(jì)、一個(gè)血壓計(jì)、一個(gè)聽診器的“三個(gè)一”階段,在一些老、少、邊、窮地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于專業(yè)人才匱乏、醫(yī)療設(shè)備落后而名不符實(shí)。同時(shí),農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏和城市醫(yī)院人才過(guò)剩也形成鮮明對(duì)比。衛(wèi)小春代表介紹說(shuō),農(nóng)村醫(yī)院的許多醫(yī)生還是上世紀(jì)六、七十年代縣辦衛(wèi)校培養(yǎng)的“赤腳醫(yī)生”,即使在縣級(jí)醫(yī)院,本科學(xué)歷的醫(yī)生也寥寥無(wú)幾,醫(yī)療水平不能讓群眾放心。

    “有限的醫(yī)療資源過(guò)度集中在大城市和大醫(yī)院,導(dǎo)致群眾不論是患大病還是小病都希望到大醫(yī)院找名醫(yī)看,城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問(wèn)津。小醫(yī)院門可羅雀,大醫(yī)院擁擠不堪;小醫(yī)院服務(wù)不足,大醫(yī)院負(fù)荷過(guò)重!比珖(guó)政協(xié)委員許釗說(shuō),這在客觀上造成了供需失衡。

    代表、委員們指出,正是醫(yī)療資源配置不均導(dǎo)致“城市爛了谷,農(nóng)村沒(méi)米吃”、“名醫(yī)看小病,大馬拉小車”現(xiàn)象層出不窮,從而更加劇了群眾的看病難。

    解決看病難,需要“軟硬兼施”配資源

    值得欣喜的是,溫家寶總理在政府工作報(bào)告中表示,2007年中央財(cái)政將安排補(bǔ)助資金101億元,幫助推廣農(nóng)村新型醫(yī)療合作制度。全國(guó)已有一半以上縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村醫(yī)療試點(diǎn)工作,今年比例將擴(kuò)大到80%。代表委員們認(rèn)為,此舉將在很大程度上緩解農(nóng)民看病難、看病貴狀況。

    一些代表委員們指出,要根本解決看病難,惠及更多農(nóng)民和城市中低收入群體,需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。

    全國(guó)政協(xié)委員蘇時(shí)務(wù)說(shuō),全世界醫(yī)療的最基本模式是診所,只有重大疾病才到大醫(yī)院。但很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系以大工業(yè)化模式運(yùn)作,造成患者大病小病都往大醫(yī)院跑,加劇了供需矛盾,也使群眾看病難更突出。

    “要方便老百姓就近就醫(yī),小病不出村,大病不出縣,就必須完善縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生站所的醫(yī)療設(shè)施配置。”全國(guó)人大代表、山西長(zhǎng)治市委書記郭海亮認(rèn)為,在推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的同時(shí),增大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療資源的配置是當(dāng)務(wù)之急。對(duì)城市則應(yīng)該通過(guò)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來(lái)緩解群眾看病難。

    郭海亮代表說(shuō),各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,制定發(fā)展計(jì)劃,有目標(biāo)地投入資金;提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的待遇,保障在農(nóng)村第一線工作的醫(yī)務(wù)人員的工資和福利;調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生資源的人才結(jié)構(gòu),要多渠道培養(yǎng)村來(lái)村去、鄉(xiāng)來(lái)鄉(xiāng)去、不同層次的直接服務(wù)于人群的全科醫(yī)生隊(duì)伍、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍和衛(wèi)生管理隊(duì)伍。

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