作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要一方，醫(yī)院方面其實有不少話要說。

    現(xiàn)在醫(yī)院的定位十分尷尬

    北京朝陽醫(yī)院院長王辰教授說，提高全民的健康水平，既體現(xiàn)在大力推進醫(yī)保體系建設方面，也應體現(xiàn)在政府加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入方面，而這更應該成為社會共識。

    身為醫(yī)院的管理者，王辰強調(diào)，新醫(yī)改方案對衛(wèi)生保健工作的設計應符合經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律�！澳欠N完全由國家包攬的、低水平、廣覆蓋的醫(yī)保模式值得商榷；目前醫(yī)療服務的價格體系嚴重扭曲，也不符合經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律�！�

    王辰認為，新醫(yī)改方案既要體現(xiàn)政府主導、社會公益性的特點，也應符合經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，滿足社會不同層次的醫(yī)療服務需求，同時不能影響醫(yī)療科學水平的提高�！拔覀儾荒芤驗橐豁敗�公益性’的帽子而忽視醫(yī)療行業(yè)的特點�！�

    中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院院長劉成源教授在接受《瞭望》周刊采訪時也表達了相近的看法。他認為，公立醫(yī)院要堅持實現(xiàn)政府主導這一基本原則�！艾F(xiàn)在醫(yī)院的定位很尷尬，事業(yè)單位不叫事業(yè)單位，企業(yè)又不像企業(yè)。說是事業(yè)單位，可職工的工資不保，要自己養(yǎng)活自己。醫(yī)院院長要把更多的時間和精力用在經(jīng)營而不是承擔社會責任上，每位醫(yī)務工作者是社會的一員，也有他們的基本要求。醫(yī)院設立經(jīng)管處，每時每刻都在圍繞經(jīng)營來開展工作。說醫(yī)院是企業(yè)吧，國家未按法人治理結(jié)構(gòu)來設置，切實落實院長負責制，沒有形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的機制，同時醫(yī)院還承擔著社會責任。”

    劉成源認為，政府應加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，這是解決當前突出問題的有效途徑。“醫(yī)院作為國有資產(chǎn)的一部分，它的經(jīng)營狀況、資產(chǎn)質(zhì)量等基本家底，政府一定要做到心中有數(shù)。作為出資人，目前政府對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管應當加強，亟須成立一個類似國有醫(yī)院管理局的機構(gòu)，加強對公立醫(yī)院的管理�！�

    作為中組部、團中央第一批博士團成員，劉成源曾在桂林市掛職任副市長，有過3年多管理經(jīng)濟工作的經(jīng)驗和體會，這使他對醫(yī)院的管理有更多的思考。他認為，經(jīng)濟體制改革最成功的一點是解決了國有企業(yè)的不良資產(chǎn)問題。公立醫(yī)院的改革也可以參考國企改革的方法進行，對醫(yī)院的管理可以借鑒企業(yè)的管理模式，在貫徹公益性原則的基礎上，要強調(diào)經(jīng)營管理，注重資產(chǎn)質(zhì)量和效益。劉成源強調(diào)，醫(yī)改必須放在目前國家推行的各項政策措施的大背景下考慮，市場經(jīng)濟環(huán)境對醫(yī)生和患者都提出了不同的要求，而醫(yī)療衛(wèi)生服務作為社會保障的一部分，應與社會發(fā)展相吻合，與生產(chǎn)力發(fā)展相協(xié)調(diào)�！皣�家目前的財力能否將公立醫(yī)院養(yǎng)起來，值得深思�！�